การวิจัยใหม่พบว่าผู้ป่วยโควิด-19 มีอาการหลายอย่างมากกว่าที่คิดไว้ก่อนหน้านี้ รวมถึงผมร่วงและหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน Nature Medicine วันนี้ (25 กรกฎาคม 2565 ) พบว่าผู้ป่วยที่มีประวัติการติดเชื้อไวรัสที่เป็นสาเหตุของโรคโควิด-19 (SARS-CoV-2 coronavirus) พบผู้ป่วย 62 อาการบ่อยกว่ามาก 12 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อครั้งแรก มากกว่าคนที่ไม่ติดไวรัส
บันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ที่ไม่เปิดเผยชื่อจำนวน 2.4 ล้านคนในสหราชอาณาจักรได้รับการวิเคราะห์โดยนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยเบอร์มิงแฮมร่วมกับทีมแพทย์และนักวิจัยทั่วอังกฤษ และได้รับทุนจากสถาบันแห่งชาติเพื่อการวิจัยด้านสุขภาพและการดูแลและการวิจัยและนวัตกรรมแห่งสหราชอาณาจักร ข้อมูลที่ถ่ายระหว่างมกราคม 2020 ถึงเมษายน 2564 ประกอบด้วย 486,149 คนที่ติดเชื้อก่อนหน้านี้และ 1.9 ล้านคนที่ไม่มีข้อบ่งชี้ว่าติดเชื้อ coronavirus หลังจากจับคู่กับการวินิจฉัยทางคลินิกอื่น ๆ
ทีมนักวิจัยสามารถระบุอาการที่ชัดเจน 3 ประเภทที่รายงานโดยผู้ที่มีปัญหาสุขภาพอย่างต่อเนื่องหลังการติดเชื้อโดยใช้เฉพาะผู้ป่วยที่ไม่อยู่ในโรงพยาบาล
รูปแบบของอาการมักจะถูกจัดกลุ่มเป็นอาการทางระบบทางเดินหายใจ สุขภาพจิต และปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจ และจากนั้นจะมีอาการที่กว้างขึ้น ในขณะที่อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ภาวะไม่ปกติ (สูญเสียความรู้สึกของกลิ่น), หายใจถี่, อาการเจ็บหน้าอกและมีไข้; อื่น ๆ ได้แก่ :
- คลื่นไส้และอาเจียน,
- ไข้,
- ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่,
- หย่อนสมรรถภาพทางเพศ,
- anhedonia (ขาดความเพลิดเพลิน),
- แขนขาบวม
งานวิจัยนี้ตรวจสอบสิ่งที่ผู้ป่วยบอกแพทย์และผู้กำหนดนโยบายตลอดช่วงการระบาดใหญ่ว่าอาการของ Long Covid นั้นกว้างมาก
ดร.ชามิล ฮารูน ผู้เขียนอาวุโส
Dr Shamil Haroon รองศาสตราจารย์คลินิกด้านสาธารณสุขแห่งมหาวิทยาลัยเบอร์มิงแฮมเป็นผู้เขียนอาวุโสในการศึกษานี้ ดร.ฮารูนกล่าวว่า
“งานวิจัยชิ้นนี้ยืนยันสิ่งที่ผู้ป่วยบอกแพทย์และผู้กำหนดนโยบายตลอดการระบาดใหญ่ ว่าอาการของโรคโควิด-19 ระยะยาวนั้นกว้างมาก และปัจจัยอื่น ๆ ไม่สามารถอธิบายได้อย่างเต็มที่ เช่น ปัจจัยเสี่ยงในการใช้ชีวิตหรือภาวะสุขภาพเรื้อรัง”
“อาการที่เราพบควรช่วยแพทย์และผู้พัฒนาแนวทางทางคลินิกในการปรับปรุงการประเมินผู้ป่วยที่มีผลกระทบระยะยาวจาก Covid-19 และเพื่อพิจารณาว่าภาระอาการนี้จะจัดการได้ดีที่สุดอย่างไร”
หุ้นส่วนผู้ป่วยและผู้เขียนร่วมของการศึกษานี้ Jennifer Camaradou กล่าวว่า:
“การศึกษานี้เป็นเครื่องมือในการสร้างและเพิ่มมูลค่าเพิ่มเติมในการทำความเข้าใจความซับซ้อนและพยาธิสภาพของ COVID ที่ยาวนาน โดยเน้นถึงระดับและความหลากหลายของการแสดงออกของอาการระหว่างกลุ่มต่างๆ ผู้ป่วยที่มีภาวะสุขภาพที่มีอยู่ก่อนจะยินดีรับการวิเคราะห์เพิ่มเติมเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยง”
คนที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
นอกจากการระบุกลุ่มอาการที่กว้างขึ้นแล้ว ทีมวิจัยยังพบกลุ่มประชากรและพฤติกรรมที่สำคัญซึ่งทำให้ผู้คนมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโควิด-19 ในระยะยาวมากขึ้น
จากการศึกษาพบว่าผู้หญิง คนหนุ่มสาว; หรือเป็นคนผิวดำ ผสม หรือชาติพันธุ์อื่นๆ มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโควิด-19 นอกจากนี้ ผู้ที่มาจากภูมิหลังทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ ผู้สูบบุหรี่ ผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน ตลอดจนภาวะสุขภาพที่หลากหลายมีความเกี่ยวข้องกับการรายงานอาการเรื้อรัง
Anuradhaa Subramanian นักวิจัยจากสถาบันวิจัยสุขภาพประยุกต์ มหาวิทยาลัยเบอร์มิงแฮม และผู้เขียนนำรายงานกล่าวว่า
“การวิเคราะห์ข้อมูลปัจจัยเสี่ยงของเรามีความน่าสนใจเป็นพิเศษ เพราะช่วยให้เราพิจารณาว่าอะไรที่อาจก่อให้เกิดหรือมีส่วนทำให้เกิดโรคโควิด-19 ได้ เรารู้อยู่แล้วว่าลักษณะที่ปรับเปลี่ยนได้บางอย่าง เช่น การสูบบุหรี่และโรคอ้วน ทำให้ผู้คนมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคและเงื่อนไขต่างๆ เพิ่มขึ้น รวมถึงโรคโควิด-19 อย่างไรก็ตาม เรื่องอื่นๆ เช่น เพศทางชีววิทยาและเชื้อชาติก็มีความสำคัญเช่นกัน
“ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิต้านตนเองมากกว่า การได้เห็นโอกาสที่เพิ่มขึ้นของผู้หญิงที่เป็นโรคโควิด-19 ในการศึกษาของเราทำให้เราสนใจที่จะตรวจสอบว่าภูมิต้านทานผิดปกติหรือสาเหตุอื่นๆ อาจอธิบายความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในผู้หญิงได้หรือไม่ การสังเกตเหล่านี้จะช่วยจำกัดขอบเขตการมุ่งเน้นที่ปัจจัยในการตรวจสอบที่อาจก่อให้เกิดอาการต่อเนื่องเหล่านี้หลังการติดเชื้อ และวิธีที่เราสามารถช่วยเหลือผู้ป่วยที่กำลังประสบกับอาการเหล่านี้ได้”
บันทึกผู้ป่วย 2.3 ล้านคนช่วยให้ทีมวิจัยสามารถจับภาพการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ได้ ณ จุดที่ไม่ซ้ำกันในการระบาดใหญ่ทั่วโลก การศึกษามุ่งเน้นไปที่ระยะแรกของการระบาดใหญ่ในสหราชอาณาจักรระหว่างมกราคม 2020 ถึงเมษายน 2564 และให้โอกาสทีมในการเปรียบเทียบจำนวนผู้ที่ติดเชื้อ coronavirus ที่มีความหมายพร้อมกับกลุ่มควบคุมที่ไม่ติดเชื้อ
ทีมสหวิทยาการเกี่ยวข้องกับนักระบาดวิทยา แพทย์ นักวิทยาศาสตร์ด้านข้อมูล นักสถิติ และผู้ป่วยในการถอดรหัสบันทึกสุขภาพทางอิเล็กทรอนิกส์เพื่อตรวจจับอาการเรื้อรังที่เกิดขึ้นหลังการติดเชื้อได้อย่างแม่นยำ
ดร.ชามิล ฮารูน กล่าวว่า:
“ผลลัพธ์เป็นเครื่องพิสูจน์ถึงโอกาสที่ชุดข้อมูลสาธารณสุขเหล่านี้มอบให้ และพลังของการทำงานร่วมกันเพื่อให้หลักฐานที่จำเป็นมากเกี่ยวกับประสบการณ์ของคนจำนวนมากที่ได้รับผลกระทบจากอาการเรื้อรังหลังจากติดเชื้อ coronavirus
“ฉันหวังว่าการวิจัยของเราจะตรวจสอบเสียงของผู้ป่วยและกลุ่มที่เกี่ยวข้องเพิ่มเติมและให้แนวทางในการสนับสนุนการตอบสนองด้านการดูแลสุขภาพต่อโรคใหม่และโรคที่เกิดขึ้นใหม่”
เครดิตภาพ: ผมร่วงในผู้หญิง Marco Verch เข้าถึงเมื่อ 25 กรกฎาคม 2022 ผ่าน foto.wuestinigel.com ; CC BY 2.0
